O que é neoplasia na região cervical? Entenda o quadro de Luis Roberto

O narrador Luis Roberto, de 64 anos, foi diagnosticado com uma neoplasia na região cervical e ficará de fora da transmissão da Copa do Mundo para cuidar da saúde. Segundo o cirurgião Carlos Santa Ritta Barreira, o quadro pode indicar um tumor originado em órgãos localizados no pescoço ou em estruturas próximas, como tireoide, glândulas salivares, esôfago, traqueia, laringe, faringe ou linfonodos.

Coordenador da Comissão de Cabeça e Pescoço da SBCO (Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica), o especialista explica que o diagnóstico também pode estar ligado a uma neoplasia (tumor) originada em outras regiões do corpo, que se espalha para os gânglios linfáticos do pescoço em um processo chamado metástase.

"Todos os nódulos ou tumores cervicais devem ser avaliados para proceder com a investigação correta e distingui-los como tumores benignos ou malignos. Essas massas podem ser de origem inflamatória (popularmente chamamos de ínguas) ou infecciosas (abscessos, furúnculos e até tuberculose cervical)", diz o médico em entrevista ao Notícias da TV. 

Os sintomas vão depender do local específico do pescoço em que a neoplasia se desenvolveu, além do órgão de origem e das estruturas que ela começa a pressionar durante o crescimento. Em geral, um nódulo aumentado no pescoço pode ser o primeiro sinal. Rouquidão ou dificuldade para engolir também podem ser sinais precoces e devem ser investigados se persistirem por mais de duas ou três semanas.

"O diagnóstico dos tumores de cabeça e pescoço costuma começar com uma avaliação clínica detalhada. O profissional de saúde examina a boca, a garganta e o pescoço em busca de lesões, áreas alteradas ou aumento de linfonodos, podendo utilizar luz, espelhos ou câmeras finas (endoscopia) para visualizar regiões mais profundas, como a base da língua, a laringe e a cavidade nasal", continua.

Segundo o cirurgião, em alguns casos, são necessários exames mais completos, como a faringoscopia ou a panendoscopia, indicados para avaliar com maior precisão estruturas de difícil acesso. A etapa inicial também inclui a análise do histórico clínico, de fatores de risco, como tabagismo e consumo de álcool, e dos sintomas relatados pelo paciente.

Para confirmar o diagnóstico, no entanto, é indispensável a realização de uma biópsia, que consiste na retirada de uma amostra do tecido suspeito para análise laboratorial. Esse material é examinado por um patologista, que determina se há células cancerígenas e pode identificar características específicas do tumor, como a presença de infecção pelo HPV.

"Exames de imagem também têm papel fundamental, ajudando a localizar o tumor e avaliar sua extensão. Entre os principais estão tomografia computadorizada, ressonância magnética e PET-CT, além de radiografia de tórax em algumas situações. A combinação desses métodos permite não apenas confirmar o diagnóstico, mas também definir o estágio da doença e orientar o planejamento do tratamento", segue.

O profissional explica que o uso de tabaco e o consumo de álcool são os principais fatores associados a esses cânceres, especialmente quando combinados. A infecção pelo HPV também tem papel importante em parte dos casos, sobretudo na orofaringe (região situada atrás da boca).

"Homens são mais frequentemente afetados do que mulheres, e a incidência tende a aumentar com a idade. Outros fatores, como exposição ocupacional a determinadas substâncias, má higiene oral e alimentação inadequada, também podem contribuir para o desenvolvimento da doença. Ainda assim, é importante reforçar que qualquer pessoa pode desenvolver algum tipo de câncer de cabeça e pescoço, o que torna a atenção aos sinais e o diagnóstico precoce fundamentais", alerta. 

Tratamento

O tratamento mais eficaz para o câncer de cabeça e pescoço é o procedimento cirúrgico. A cirurgia, porém, será indicada para cada caso de maneira individualizada, já que tudo depende do estágio e localização do tumor e se há ou não metástase.

Dependendo da lesão, a cirurgia pode incluir a retirada de partes da mandíbula, lábios ou língua e, nesses casos, pode ser indicada também uma cirurgia plástica, além de acompanhamento com fonoaudiólogo para a recuperação da fala e deglutição. É importante que, durante o pós-operatório, o paciente mantenha os cuidados e orientações médicas para o alívio de sintomas incômodos durante a reabilitação.

"Além da cirurgia, o câncer de cabeça e pescoço também conta com radioterapia e quimioterapia, que podem ser realizados de forma combinada, dependendo de cada quadro." 

"Muitos tumores de cabeça e pescoço têm cura, especialmente quando são diagnosticados em estágios iniciais. Nesses casos, em que a doença ainda está localizada e não se espalhou para outras regiões, as chances de tratamento bem-sucedido são significativamente maiores", acrescenta.